鄖縣中醫院學習實踐科學發展觀分析檢查階段
工 作 總 結
自5月20日開始，我院學習實踐活動轉入第二階段。近一個月來，我院圍繞抓好查找問題、征求意見、談心交談、召開專題生活會、撰寫分析檢查報告等環節開展工作，較好地完成了任務，現簡要總結如下：
一、提高思想認識，確保檢查分析階段不走過場
（一）認真搞好思想動員。轉入第二階段后，我院緊緊抓住提高思想認識這個關鍵，迅速召開中層干部會議，對我院學習實踐活動第二階段工作進行了部署和安排，要求全院干部職工進一步統一思想，提高認識，嚴格按照第二階段各個環節的具體要求，扎實開展好各項工作，確保分析評議不出偏差，不走過場，借這次學習實踐活動為契機，充分發揮黨員干部的先鋒模范作用，把醫院的各項工作推向一個新臺階。通過動員，提高了干部職工的思想認識，為搞好第二階段的工作奠定了較好的思想基礎。
（二）認真查找問題。我院多次組織中層干部和職工代表對醫院和領導班子成員存在的問題進行認真查找。在活動中，我們對照“五查五看”標準，深入查找影響醫院發展的突出問題，認真剖析問題存在的根源，有針對性地提出整改措施，做到邊查邊改。院領導率先垂范，深入科室，從醫院發展目標和黨風廉政、中醫專科、中藥質量、醫院文化建設等方面開展調研活動，共撰寫調研報告5篇，并完成了縣衛生局布置的調研課題。
（三）廣泛征求意見。在分析評議階段，我院通過多種形式、多個渠道，廣泛征求意見，針對影響我院改革、穩定和發展的問題，領導班子成員自身存在的問題，職工群眾反映最強烈、最突出的問題，涉及職工群眾切身利益的實際問題等收集到了許多有重要價值的意見和建議。我們的主要做法：一是發放《征求意見表》以無記名方式征求意見；二是先后兩次召開中層干部座談會，直接聽取意見；三是設立意見箱、專線電話，向廣大職工和社會群眾廣泛征求意見；四是領導班子成員之間開展交心談心征詢意見；五是深入科室面對面征求意見。對收集的意見，院辦公室進行了認真、仔細的梳理分類和歸納匯總，共八大類39條，這些意見和建議為幫助組織和個人反思問題、促進醫院工作創造了良好條件。
（四）切實做好檢查分析。根據學習實踐活動的要求，院領導班子成員針對征求到的意見，結合自己的工作實際，按照“重點寫問題，認真找原因，關鍵查自身”的原則，全面總結自己近些年來思想、學習、工作和生活等方面的情況，從理想信念、思想觀念、工作作風、組織紀律等方面，認真查擺自身存在的問題，深刻剖析存在問題存的根源，進行檢查分析，寫出了檢查分析發言材料，為召開專題生活會夯實了基礎。6月18日邀請兩委員一代表、服務對象、職工代表、中層干部對分析檢查報告進行了測評，各位代表對分析報告給予了很好的評價。
（五）及時召開專題生活會。5月27日，我院召開領導班子專題生活會，特邀了縣衛生局副局長高存彥同志參加。在生活會上，領導班子成員全部態度誠懇地根據自己撰寫的發言材料進行了認真剖析，敢于嚴肅認真開展批評與自我批評，敢于講真話說真事，敢于暴露真實思想和想法，敢于挖掘思想根源，敢于認真剖析自身的問題，并針對存在的突出問題提出了整改措施，明確今后努力的方向。縣衛生局領導聽了大家的發言，認為生活會開得很成功，個人剖析深刻具體，分析原因細致到位，整改措施針對性強，加強了批評與自我批評，坦誠查找問題，達到了相互溝通、增進信任、加強團結、促進工作的目的。
（六）確保活動與工作兩不誤。開展學習實踐活動，最終目的是推動醫院的各項工作。我們一手抓活動，一手抓工作，以活動促工作，認真研究新的工作思路，采取新的工作措施，確保醫院的各項工作得以順利開展。如對《請示報告制度》、《請銷假制度》、《辦公耗材管理制度》、《物資采購制度》《行政辦公區域管理規定》、《住院病人優惠減免辦法》等進行了修訂和完善，院領導以身作則，帶頭檢查落實，帶頭執行規章制度；完善了分配制度，規范了人事管理，加大了績效考核力度，嚴厲查處私自收費等不正之風；5月20日，醫院新病房大樓正式開工建設，給醫院披上了喜慶的色彩；今年1～6月份，實現業務收入1105.9萬元，較2008年同比上升28.6%；6月9～11日，我院組建5個工作專班，分別由院領導帶隊深入一線科室，通過現場查看、走訪病人、組織座談、聽取匯報等方式，體察民情，了解民意，傾聽民聲，現場答復和解決科室的實際困難，受到一線科室干部職工的歡迎。通過邊學邊查邊改，使干部職工看到了學習實踐活動的成效，看到了醫院發展的希望，增強了凝聚力，提高了工作熱情。
二、廣納諫言，認真查找影響醫院發展的突出問題
對存在的問題，歸納起來主要有以下幾個方面：
（一）發展思路不寬，創新能力不足，主動謀發展的意識不強。主要表現在領導班子開拓進取意識下降，求穩定，缺乏危機意識，只求過得去。
（二）領導班子在工作作風上存在拖拉現象，尤其是對科室反映的問題不積極去督辦落實，使工作環節脫節，影響了一線工作的積極性。有些干部思想上不統一，缺乏大局意識。特別是有少數干部各行其事，不按醫院整體要求管理好科室。還有個別干部執行力不強，致使科室工作停滯不前。
（三）制度建設滯后，醫院管理缺乏系統性。主要表現在制度不健全，執行不嚴格，落實不到位，甚至出現一些不公正、不公平的情況。
（四）在業務建設上沒有很好理順發展思路，尤其在突出中醫特色方面做的不夠好，大多數科室缺乏中醫核心技術支撐。
（五）基礎條件有待改善，門診、病房大樓的配套設施、空間結構、舒適程度等已不能適應醫院發展的要求，外部形象不盡如人意，環境布局尚需進一步優化。新病房大樓資金缺口較大，院內場地狹小缺少綠化用地。設備的配置缺乏規范，現有診療設備與同級醫院相比有一定差距，不能滿足臨床診療活動的需要，由于人員、技術和資金等方面的原因，引進和更新先進診療設備的數量有限。
（六）黨建工作薄弱，總支班子不健全，支部較少開展活動，黨組織缺乏生機活力。
三、針對存在的問題，扎扎實實抓整改。
（一）加強學習，提高思想、理論和管理水平。醫院領導班子成員要把鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀作為武裝頭腦和提高能力的首要任務，真正靜下心來，坐得住，學得進，用得實。要聯系實際，勤于思考，不斷拓寬知識領域，提高知識水平。要以科學發展觀為指導，轉變觀念，解放思想，求真務實，開拓創新，推動醫院各項工作又好又快地向前發展。
（二）緊緊依托兩個方案，建立科學有效的醫院管理機制。《績效考核方案》是在全面質量控制的基礎上制定的一種以單項考核為主體的考核體系，上至院長、下至員工各有要求、各守其責，一級抓一級，層層抓落實。各職能科室要定期深入科室進行督導檢查，堅決兌現獎懲。《成本核算方案》對各科室的業務收入、工作量、效益等提出了明確要求，實行上不封頂、下不保底、每月兌現，充分發揮經濟杠桿的指揮棒作用，最大限度地調動和聚合全院干部職工的工作積極性。
（三）樹立“尊重勞動，尊重知識，尊重人才，尊重創造”的思想。以尊重職工和培養責任感為前提，倡導科室間的團結協作、和諧穩定，構建民主、生動、安定、和諧的工作環境，充分體現“以職工為主體”的人本理念。尤其對醫院的骨干技術人員，要投入人力、財力解決他們的實際問題，如提高獎金分配比例、發放特殊貢獻津貼等，還要為他們創造工作學習條件，撥出專項資金用于業務培訓、進修學習和科學研究，讓他們感到在這里有用武之地。對有一技之長又能大膽創新、積極開展新技術的人員更要大加鼓勵，使他們感受到自身的價值被肯定，增強他們的榮譽感，努力營造“想干事有機會、能干事有平臺、干成事有地位”的良好氛圍。
（四）堅持以病人為中心，努力提高醫療服務質量。在醫療活動中，要把維護患者的利益放在第一位，更新服務觀念，強化服務意識，增加服務內容，簡化服務流程，規范服務行為，改善服務態度，提高服務質量。要淡化金錢至上的錯誤觀念，采取各種措施遏止醫務人員在診療活動中的趨利行為，為患者創造溫馨、舒適、流暢的就醫環境，提供優質、高效、便睫、適價的醫療服務。
（五）積極實施“科教興院”戰略，加快實施重點專科建設和學科帶頭人培養計劃。要積極推廣和運用中醫藥適宜技術，傳承和弘揚中醫藥優勢，突出中醫藥特色，加強中醫重點專科建設，精心打造醫院品牌。要將學科帶頭人和醫療技術骨干送到武漢、北京、上海等大醫院進修學習，不斷提高他們的專業技術水平。要特別重視對中醫師的培養，通過派出進修、拜師學“藝”等途徑解決我院中醫師面臨斷層的問題。要采取多種形式，積極引進留得住的高學歷專業技術人才，為醫院實現可持續發展夯實基礎。
（六）培育醫院精神，突出醫院文化內涵。要著力培育醫務人員為人民服務、為社會服務的正確價值觀，突出體現“救死扶傷，防病治病，實行社會主義的人道主義”這一醫德準則，將“醫者仁術”、“懸壺濟世”、“大醫精誠”等思想貫穿于醫院管理，融入領導的言行，把“仁心仁術、明禮誠信、敬業奉獻、創新發展”的醫院精神落實到每一項醫療服務過程中去，使醫院精神深入人心，讓團結協作、病人至上和尊重病人利益成為醫務人員的自覺行動，從而形成羞于冷漠麻木、恥于損人利己的好院風，養成“敬業、樂業、勤業、精業”的好習慣。同時，也使患者更多地享受到醫院文化建設帶來的便利和誠信服務，讓醫院文化處處閃爍著“尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人”的人文精神。
（七）廣泛宣傳，樹立醫院良好的社會形象。要重視醫院整體形象的塑造，通過優化軟環境、樹立硬形象，提高醫院信譽和競爭力，從而獲得社會的認同。要積極開展“建名院、創名科、育名醫”活動，以精湛的醫療技術和溫馨的優質服務贏得群眾的信賴。要通過電視、報紙、網絡、宣傳欄等多種途徑，向社會展示醫院發展的豐碩成果，讓人們了解醫院，熟悉醫務人員，擴大醫院和名醫、名科的知名度。要積極開展社區服務活動，通過發送短信、書信回訪、上門服務等方式，向群眾宣傳健康的生活習慣和疾病預防知識，為弱勢群體提供免費義診、體檢和送醫送藥等公益服務，展示醫院的良好形象。
（八）加強黨建設工作，為醫院發展提供動力支撐。要健全黨的組織機構，經常性地組織黨員開展活動，切實發揮黨員的先鋒模范作用。要做好入黨積極分子的培育、培養和考察工作，及時為黨組織輸送新鮮血液，保持黨組織的生機與活力。工會、共青團、婦委會要充分發揮橋梁和紐帶作用，經常深入職工、團員青年和婦女同志們之中，了解他們的思想動態，反映他的意見和要求，盡力幫助他們解決實際困難。要積極參與消除隔閡、化解矛盾、調解糾紛等工作，做耐心細致的思想政治工作，從而提升人氣、凝聚人心，為醫院各項工作的開展創造有利條件。
四、明確發展思路，促進醫院全面協調持續發展
在開展學習實踐活動中，適逢《中共中央、國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》出臺。我院領導班子反應迅速，及時對《意見》進行研讀，提出了醫院的發展方向、思路和目標，即：堅持醫療衛生服務的公益性質和“突出中醫特色，走中西醫結合道路”的辦院方向，到2010年，把我院建設成為鄂西北縣級一流的中醫院，成為人才儲備充分、基礎設施齊全、特色專科明顯、醫療協作廣泛、綜合實力最強的中西醫結合醫院。明確指出：要突出專科優勢，把省、市級重點專科做大做強，把優勢專科做出特色，努力鑄造一批具有特色的專科品牌。
（一）適度擴大規模，提高病床使用率，降低醫療成本。目前，我院定編床位160張。在新病房大樓峻工后，風濕病有希望從針灸推拿專科分離出來，成為獨立的臨床科室，中醫肛腸病也有望從外科分離出來。屆時，我院的病床將達到300張，病床使用率達到80%以上，成為在全省二級中醫院中規模最大的醫院。
（二）堅持“小綜合、大專科”發展思路。《湖北省關于加快中醫藥事業發展的實施意見》明確提出：必須加強縣級中醫院建設，確保每一個縣有一所政府舉辦的中醫醫院。縣級中醫院要堅持“小綜合、大專科”的發展思路，建成中醫特色突出、綜合服務能力較強的中醫醫院，成為當地中醫醫療和技術指導中心。經過多年的發展，我院具備了小綜合的整體勢力，急診急救能力較為突出，能應付較大的急救事件，但是傳染病防治是個非常薄弱的環節，房屋條件不夠標準，如發熱門診、感染疾病區不規范將是制約綜合發展的主要阻力。一旦政府按標準要求規范傳染病防治，將面臨很大的問題。另外，兒科、五官科、中醫婦科的發展也非常緩慢。因此，“小綜合”仍存在許多需要解決的問題，人才梯隊、房屋布局、設備添置等都要逐步有序規范地建設。
“大專科”是中醫院必須堅持的發展方向，新醫改《意見》明確要求將扶持重點學科發展作為一項公立醫院政府補助政策。國家衛生部副部長王國強在談及醫改時，強調中醫系統要在新醫改中充分發揮作用。他說，目前中醫藥特色優勢的發揮和群眾的需求還有一定的差距，要特別重視結合當地實際篩選中醫優勢病種，加強中醫重點專科建設，國家在公立醫院改革中要向中醫院傾斜。可見，中醫專科專病的建設顯得十分突出和迫切。我院的思路是：經過3～５年的努力，創建兩個省級重點專科、三個市級重點專科，五個院級特色專科，充分發揮中醫中藥、中醫藥適宜技術的優勢。針灸推拿專科要做大做強，爭取在將來再分兩個科室，即風濕病科、頸肩腰痛科，帶動其他專科的發展。中風專科通過建立腦卒中單元，結合中醫“醒腦開竅法”，創建第二個省級重點專科。骨傷專科、肛腸專科建設成為市級重點專科，其他如肝病、脾胃、糖尿病、腫瘤乳腺病、風濕病、結石病、腦外科等院級專科都要加強攻關，提高診療水平，擴大影響，逐步形成規模。總之，抓中醫核心醫療技術，醫院要注重加強重點專科建設。通過重點專科、重點病種不斷挖掘中醫核心技術，對專科專病要加大扶持力度，在中醫特色上下功夫，使中醫治療率達到60%。
（三）加強中醫院內涵建設，不斷提升服務能力。一是要推進“三名”戰略，打造鄖縣“名醫、名科、名院”品牌。要堅持“名醫”為基礎，“名科”為核心，“名院”為目標，培養造就一批優秀知名中醫及學科帶頭人，更多地選派他們到上級中醫院學習進修，將優秀人才培養與重點專科建設有機地結合起來。二是要認真貫徹落實《中醫醫院管理評價指南》的各項要求，牢固樹立“以病人為中心”的服務宗旨，緊緊圍繞“質量、安全、服務、費用、績效”，以著力提高醫療質量、確保醫療安全、改進醫療服務、發揮中醫特色優勢、尊重和保護病人的合法權益為核心內容，把加強內涵建設、構建和諧醫患關系和為病人提供優質、高效、安全、便捷的醫療服務以及建立醫院科學管理的長效機制作為追求目標，建立健全院、科兩級管理責任制及考核評價機制，不斷完善各項規章制度和崗位責任制，狠抓醫療質量管理與持續改進，努力規范服務行為、優化服務流程、改善服務環境，全院干部職工人人參與，在不同的崗位上重質量、重安全、重服務、重管理、重績效，促進醫院全面協調持續發展。三是要提高中醫藥應對突發公共衛生事件的能力，加強重大疾病防治和急診急救能力的建設。國家已將中醫院納入突發公共衛生事件醫療救治體系，因此要求我們必須建設好急診科和感染性疾病科。雖然目前條件較差，但要積極爭取項目建設及人才梯隊的培養。對呼吸道疾病、肝病，要加強中醫藥診療能力建設，這對中醫院今后在縣域衛生地位起很關鍵的作用。
（四）以“治未病”為重點確立中醫院新導向。“治未病”包括“未病先防”、“既病防病”和“病后防復”三個方面。中醫“治未病”主要提倡重視疾病的預防、早治、防變以及調理等，利用中醫藥學方法干預所謂“亞健康”，主要適應于調整機能和西醫難治的慢性病等，如抗衰老、老年性疾病、心腦血管疾病、腫瘤等。因此，“治未病”也是中醫學中的精華部分，更能體現中醫特色。“治未病”是現代中醫院之重任，國家中醫藥管理局十分重視這項工程，已在三級中醫院開展試點工作。我們要及時認識這項工程的實質，積極參與探索。醫院將要以體檢中心為平臺，逐步成立體質辨識中心、健康干預中心、名醫工作室、老年保健中心、綜合服務部門等，充分挖掘和利用各種資源。要通過“治未病”健康講座形式來提高社會對中醫“治未病”的認識與認可程度，促進群眾將“治未病”理念和知識轉化為增進和維護健康的自主行為。
新醫改《意見》確定了政府對公立醫院的補償機制，加大了在基礎設施、人員培訓、重點學科建設等方面的投入力度，但這并不意味著政府大包大攬，醫院仍然需要發展。因此，我們要以科學發展觀為指導，根據新的醫改政策，堅持正確的辦院方向，確立醫院發展的總體目標，有預見性地制定醫院未來發展的規劃，及早形成科學規范全面的建設實施方案，走可持續發展之路。
